社區醫院收費太高

    網友oflyingfish：社區醫院藥價太高

    按照大部分人的理解，社區醫院的藥價應該平民化，讓老百姓能接受得了，可事實上卻不是這樣。我姑姥姥因為糖尿病在四方區河西村軍益民門診部辦了大病統籌。以拜糖平為例，她每月要用三盒拜糖平，在社區門診部每盒要69元，光著一項每月就要207元。

    我大姑也是糖尿病人，因為沒有辦大病統籌，所以她從藥

    因為你的大病統籌是在社區醫院，能報銷，在外面藥店買藥花的錢一分錢不報。其實醫院藥價比藥店貴很多的現象比比皆是，前幾天青島電視臺《生活在線》還是《今晚》欄目的也報道了類似情況，看得人真是心痛并氣憤！

    我想說的是：人家藥店也不是活雷鋒，賣藥不能一分錢不賺吧？就這樣，人家才賣55.8元，那你說說社區醫院藥價有多高！國家給老百姓搞大病統籌，可這關你社區醫院什么事？就因為人家在你這兒辦了大病，你就賣高價藥，賺國家的錢？！我們國家現在還沒有富裕到這種程度吧？我覺得政府應該對藥價虛高現象嚴加控制，尤其是對這些挖社會主義墻角的大小醫院應該加大調控力度，讓醫保報銷切實更多更好地保障到廣大老百姓。

    回復內容：這位網友，您好，感謝您參加民生在線交流，并提出寶貴意見。在目前國家藥品政策和銷售價格政策下，社區醫院，尤其是政府辦的社區醫院，因必須參加藥品招標采購、進藥渠道、財務管理、生產廠家、藥品劑量不同等原因，其藥價與藥店會存在差異。各級政府已注意到這一問題，在國家醫藥衛生體制改革的意見中明確提出要建立國家基本藥物制度，建立基本藥物供應保障體系。目前，基層醫療機構基本藥物目錄已經出臺，2010年3月底之前，30%政府舉辦的社區衛生服務機構和鎮衛生院要全部配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售，到2011年，所有政府舉辦的基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售，同時，基本藥物要全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，我市也將根據國家要求，加強基本藥物的用藥指導和有效監管，讓老百姓吃上質量可靠，價格可及的基本藥物，努力減輕百姓的醫藥負擔。

    網友留言板：老百姓確實看不起病！

    我有一次也是感冒 醫生給開了輸液 我去交錢的時候發現要300多，我想可能是輸液比較貴，當時太難受也沒顧上看，結果后來才發現，其中也多半錢買的是消炎藥，一盒就將近100，給我開了兩盒，一盒里幾粒，我很生氣，輸完馬上找醫生推掉了。雖然我有這個支付能力，但這也太過分了。感冒就要幾百，誰還看得起其他的病啊？現在的醫生心都太黑了。

    回復內容：這位網友，您好，歡迎您參加民生在線交流，也感謝您對我市醫療服務的關注。雖然各級政府相關部門多次下發文件要求規范用藥，但目前各地仍普遍存在抗生素、消炎藥用得過多甚至濫用問題，治理效果不明顯。我們會進一步加強對醫療機構合理使用抗生素的監管，加大對開大處方醫生的制約措施和處罰力度。深入推進醫藥衛生體制改革，通過建立國家基本藥物制度、提高醫療保障水平和報銷比例、建立醫療機構綜合績效考核制度等，使這個問題逐步得到解決。

    網友挑刺人：如何治理開藥回扣問題

    張局長:目前,雖然衛生行政部門采取了一系列措施,千方百計的使醫藥費降低,但是,老百姓還是認為上醫院醫療費太高,據說是醫院醫生開大方所至,醫院所用的一些藥說是臨床用藥,在藥店里買不到,價格很貴,從開藥的醫生到進銷環節都有提成,如果這樣衛生行政部門應當怎么治理?

    回復內容：這位網友，您好，感謝您參與衛生 局“民生在線”網談活動，您所反映的問題，非常好，現在我就您反映的問題，向您簡要介紹我局在如何治理藥品回扣等方面的做法，請您多提建議。

    一是各醫院成立藥事管理委員會。對醫院的藥品按規定要求，進行統一招標，以最低價格進入醫院，降低藥品價格，減輕病人負擔。

    二是在部分醫院，我們建立了醫生處方用藥“防火墻，”通過電腦網絡嚴格監控醫生處方情況，一但發現醫生超規定、超權限、超數量處方，會及時發出警示。

    三是實行“首位藥品淘汰制”。由資深醫藥專家分析點評藥品使用情況，對用量和金額排名首位的藥品高度關注，分析其使用是否合理，有無臨床異常用藥等，如證據確鑿，報藥事管理委員會討論后停藥，特殊緊急情況時可由分管院長先簽字停藥后再報藥事管理委員會批準。

    四是對不良處方點評治制。組織設立處方點評調查組，定期組織專家或相關人員對醫院處方進行點評，填寫處方評價表。如：處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長。對于出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權。限制處方權后，仍連續兩次以上出現超常處方且無正當理由的，要取消其處方權，進行登記并通報不合理處方。