????世界衛生組織預測:到2020年,抑郁癥將成為導致人類死亡和殘疾的第二大疾病。根據青島市精神衛生中心做過的青島地區18歲以上人群的精神障礙流行病學調查,青島18歲以上居民的抑郁癥患病率在3.43%以上。由于生理、社會和心理的差異,女性抑郁癥患者多于男性,從事帶有時間和效益壓迫性、工作頻繁調動、缺乏合作工作的人群是抑郁癥的易發人群。

????病例　查出肝病,擔心過度得抑郁

????日前,4

2歲的市民張芳(化名)在家人的帶領下走進青島市精神衛生中心,向心理科主任姜桂蘭求助。

????原來,去年年底,張芳體檢時發現患有“肝血管瘤”。因為聽見身邊的人說“肝臟病不好治”、“某某人得了肝病快要死了”等,張芳心理壓力很大,不想做事,也不愿出門,不愿與身邊的人交往。感覺處處不如人,家務也不做了。由于食欲變差,見飯就愁,一個月內體重掉了20斤。

????讓家人擔心的是,張芳經常在家里坐立不安、來回走動,早晨三四點以后就難以入睡,開始發愁漫長的一天怎么度過。感覺前途沒希望,反復有想死的念頭,但下午心情有所好轉,晚上也能和家人外出散步。

????張芳曾反復在消化科、泌尿科檢查、治療,均沒有效果。經過檢查,青島市精神衛生中心心理科主任姜桂蘭診斷張芳為抑郁發作,對其進行心理疏導后,使用了抗抑郁藥物。

????現狀調查　18歲以上居民,3.43%患抑郁癥

????青島市精神衛生中心曾于前幾年參加了由中華醫學基金會組織的精神疾病流行病學調查,對全市18歲以上人群進行了精神障礙流行病學調查。調查人員按照城市核心區、城市邊緣區、農村較發達地區、農村欠發達地區把7區進行分類,作為第一調查層次；然后在每個區或縣級市隨機抽取兩個街道辦事處或自然村,一個居委會或自然村選擇300戶人家,這樣總共對4800戶進行了問卷調查,收回問卷4776份并最終拿出結果。

????調查顯示,青島市18歲以上人群精神障礙的患病率為21.96%,而根據1985年和1995年的調查結果,精神障礙的患病率分別為1.7%和2.2%,數字增長得相當快。

????“抑郁癥的發病就是隨著青島地區精神障礙增長不斷加速而逐漸高發的。”青島市精神衛生中心康復科主任的張永東稱,調查結果超過想象。心境障礙、焦慮障礙和物質使用障礙經調查為3種島城居民最常見的精神疾病。根據調查結果,廣泛性焦慮障礙發病率為5.41%、酒精使用障礙發病率為5.33%、抑郁癥排名第三為3.43%。

????易發人群　承壓能力差,女性患者多

????調查顯示,青島市18歲以上男性的抑郁癥患病率為3.22%,18歲以上女性抑郁癥患病率為3.64%,抑郁癥患病率男性低于女性。從城市與農村對比來看,農村抑郁癥患病率為3.72%,城市為2.89%。

????青島市精神衛生中心心理科主任姜桂蘭說,抑郁癥確實存在性別差異,通常情況下女性是男性的兩倍左右。女性抑郁癥的初發年齡為青春期早期,雌性激素提高了女性的情感敏感性。此外,女性在生活中較男性遭受更多的應激原,而心理因素方面女性面對生活應激事件的承受能力比男性差,具有依賴性。生物、社會和心理因素共同作用導致女性容易得抑郁癥。

????姜桂蘭說,孕婦孕期出現的抑郁障礙常被忽視,而治療妊娠期抑郁癥對醫生來說是一個挑戰。孕婦常見的抑郁癥還有產后抑郁癥,多發生在產后的數星期或者數月,表現為抑郁心境、睡眠障礙、焦慮、興趣喪失、甚至有自尊感而自殺,能夠持續5年或者更長時間。再有就是更年期經常出現的抑郁焦慮的表現。

????業務工作繁忙,易患抑郁癥

????“總體來說,腦力勞動者比體力勞動者更易患抑郁癥。”姜桂蘭說,情緒是儲蓄在人體內的一種能量,體力勞動者通過付出體力把一些情緒釋放出來,腦力勞動者因為追求完美以及爭強好勝,會壓抑自己的實際想法,導致情緒釋放不出來,久而久之出現心理病態。

????抑郁癥的職業分布首先與工作性質息息相關。如果從事的是帶有時間和效益壓迫性的工作,比如業務工作繁忙及定期有成績匯報的白領和學生,就已經是抑郁癥的高危人群。還有一些人工作需要頻繁調動工作地點及變換工作內容,這些人要不斷地適應新環境及新同事,可能會對其造成很大的生活和精神壓力。

????“作息不正常的白領,如輪班、熬夜等,容易影響生理時鐘,造成內在失調。而臨近高考的學生,學校和家長抓得緊,經常面臨熬夜之苦,相對的抑郁危險也會增高許多。”姜桂蘭說,如果一個人置身于缺乏合作伙伴的工作環境,壓力及責任較少有人可以共同承擔,一旦有事只能獨自承受,壓力難以排解,同樣會導致抑郁癥發生。

 ???專家說法　莫把抑郁情緒當抑郁癥

????“雖然誰都不喜歡抑郁的感覺,但誰的生活中都會有不如意的事情發生,比如失去原來擁有的東西就會感到失望,產生抑郁情緒,這是正常的。”張永東說,經常有人因為一段時間情緒低落就覺得自己患了抑郁癥,其實有抑郁情緒的人自己清楚:這種不快樂是暫時的,但抑郁癥患者會覺得以后也會持續不快樂。有抑郁情緒的人,可以通過運動、工作來分散注意力,緩解低落的情緒,但抑郁癥患者會終日被沮喪的感覺纏繞。情緒抑郁的人不會明顯影響自己的人際關系、工作和學業表現,而抑郁癥患者的工作表現、學業成績、人際關系會受到很大影響。

????張永東說,從抑郁和抑郁癥的區別中就可以找出抑郁癥為什么總和自殺聯系在一起。患有抑郁癥的人能看清自己的缺陷,卻認為沒有辦法改變,想要擺脫一種命運,卻又感覺那是注定的,結果就在一個圈子里困住了。

????自殺是抑郁癥可能造成的結果之一,而抑郁癥患者對于自身未來虛構出的感覺會帶動自殺念頭的增加。所以,對于有自殺念頭的抑郁癥患者來說,苦苦相勸一般起不到效果,而且抑郁癥患者在堅定了自殺的念頭之后,情緒反而會出現好轉,因為他們的信念已經被虛構的現實占據,在他們看不到任何正面、光明、向上的事物以后,對世界就有“看淡、看破”的感覺。(記者 楊林)

????抑郁癥的軀體化表現

????1、失眠、早醒、頭暈、頭痛、各種不明原因的疼痛

????2、吞咽梗阻感、返流、胸骨后燒灼感

????3、不明原因胸悶、胸痛、心悸

????4、過度換氣

????5、腹脹、食欲差、腹痛無固定點、便秘、腹瀉

????6、血糖波動、皮膚瘙癢癥

????7、經前期緊張、更年期癥狀

????青島市抑郁癥發病情況

????總發病率3.43%

????男性發病3.22%

????女性發病3.64%

????農村發病3.72%

????城市發病2.89%??????????????????