????下月起，82種藥品的459個劑型將降價。記者昨日從我市衛生部門了解到，我市各醫療機構將按照國家發改委和省發改、物價部門的要求調整價格，而根據以往藥品降價的情況來看，山東和青島的降價藥品數量還會在此基礎上增加。據了解，此次降價藥品主要集中在激素、調節內分泌類和神經系統類藥品等。

????今年第二次藥品降價

????據了解，從9月1日起降低部分激素、調節內分泌類和神經系統類等藥品的最高零售

????降價藥品多長期使用

????據介紹，此次降價的藥品主要是激素、調節內分泌類和神經系統類藥品，這些藥品的使用者基本上都是長期用藥。比如列入此次降價范圍的曲安奈德，它廣泛適用于各種皮膚病，如神經性皮炎、濕疹、牛皮癬等，同時也是關節痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭傷、慢性腰腿痛及眼科炎癥等病癥的對癥藥，此次調價后，曲安奈德6毫升噴霧劑的最高零售價格被限定在31.8元。另外，如拜爾公司生產的氯膦酸二鈉膠囊，最高零售價降至1194元，記者在市北區一家藥店查到的當前售價為1283元。“對這類使用周期長的藥品，降低價格可以有效減輕患者負擔。”業內人士稱。

????此外，此次價格調整的藥品，多數是日均使用費用較高的，對日費用低的藥品少降價或不降價，也就是說，降幅較大的多為大家普遍用的、價格比較高的藥品。九醫藥劑科譚海玲主任表示，這一次調整的藥品數量雖然不如以往多，但藥品都很有針對性，一些高價藥品的降價幅度達到了10%以上。

????患者對降價“沒感覺”

????值得注意的是，盡管降價頻頻，“藥價虛高”和老百姓“看病貴”的聲音依舊存在。據了解，包括今年3月的降價，國家發改委近7年來，已經推行了27次降藥價。本次降價已經是國家發改委近7年來第28次宣布下降藥品價格。

????業內人士指出，降藥價效果不明顯，很多老百姓甚至在就醫時對藥品降價沒感覺，問題主要在于降價后低價藥品往往“換馬甲”重生。由于目前的醫療體系仍是“以藥養醫”，按照規定醫院在藥品采購價的基礎上可以加價15%賣給患者，低價的藥品顯然不怎么受醫生歡迎。因而，每次降價之后總會有一批藥品因為價格太低而“失蹤”，換個“馬甲”之后以高價藥的面貌再次出現。另外，由于醫院開出的藥品價格越高，醫院獲利越大。一旦藥品價格降幅過大，基于醫院與醫生的共同利益，藥品將很少賣出。而其造成的結果將是企業不再生產該低價藥品，使得藥品行業出現“一降即死”現象。

????一降價藥品就沒了

????“紅霉素注射劑是一種臨床上常用的藥品，但從去年5月份開始就基本進不到貨了，醫院只能想辦法用別的同類藥品替代。”據海慈醫院藥品采購辦公室工作人員介紹，去年5月份山東省掛網招標時，紅霉素針劑（0.25克/支）價格為1.12元，銷售價為1.29元，這比此前的銷售價格降低了近80%，中標單位是大連美羅制藥公司。可時過不久，醫院打算進貨時，卻發現這種藥品斷貨了，對此生產廠家解釋為 “原料漲價，生產此藥品虧本。”據介紹，紅霉素類的藥物，另外還有紅霉素片和紅霉素軟膏，各醫院均不缺貨。“不但我們醫院沒有紅霉素注射劑，其他醫院也沒有，因為按規定不能去別的單位進貨，醫院已大約有一年沒使用這種藥物了，只能用其它抗生素注射劑替代。”這名工作人員說。

????50多種藥“人間蒸發”

????“近兩年來，我們醫院已有50多種藥品沒進到貨了。”島城一家三甲醫院工作人員告訴記者，其中有種藥品為“注射用鹽酸頭孢吡肟”（1克/瓶），其商品名為“來比信”，降價前的零售價格為90元，而按照發改委的通知要求售價降為37.8元，如今這種藥品早就“不見影子”了。據了解，因降價而消失的藥品覆蓋范圍較廣，涉及眼病、皮膚病以及心腦血管疾病等，既有抗生素，也有中成藥。雖然各醫院的用藥情況存在著一定的差異性，但近兩年來消失藥品均在兩位數。

????“上一次降價時，泰得欣的用藥問題就陷入了麻煩，供貨商提出利潤降低要斷貨。”一家二甲醫院的藥劑科負責人說，泰得欣是一種進口藥品，以前價格是1克50元，降價后為11.3元。如果泰得欣斷貨，只能用另一種名為“復達欣”的抗生素替代，復達欣也是原研進口藥，1克的定價是55.3元，海南海靈生產的頭孢他啶1克也要55.6元，這些價格比泰得欣的原價都要貴，這種情況導致低價藥消失，其他同類的高價藥或同價藥品頂替上來，所以不少患者對藥品降價“毫無感覺”。 （記者 陳珂）