早報(bào)訊 860元，對于一個有寶寶的家庭，相當(dāng)于一個月的進(jìn)口奶粉錢，對一個普通家庭來說，可能是一個月的伙食費(fèi)。而對于七價肺炎疫苗來說，這只是一針的價格，而整個接種程序結(jié)束需要打4針，總共需要3440元。七價肺炎疫苗作為目前最貴的預(yù)防針，打還是不打，讓很多年輕父母十分糾結(jié)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對于免費(fèi)的計(jì)劃免疫一類疫苗，二類疫苗的價格普遍高出不少，僅有20%的家長愿意自費(fèi)使用接種進(jìn)口疫苗代替免費(fèi)疫苗。青島市衛(wèi)生局專家認(rèn)為，二類疫苗的使用原則是自愿、自費(fèi)，家長給孩子接種疫苗要根據(jù)孩子的身體情況選擇，疫苗并不是打得越全越好。

　　最貴疫苗860元一針

　　“一針竟然860元，而且需要打4針，總共需要支出3440元，這比我一個月的房貸還要高四百多。”家住市南區(qū)的劉先生帶孩子去打疫苗，看到七價肺炎疫苗的價格后嚇了一跳，沒想到這種進(jìn)口疫苗竟然貴到這種程度，本想給孩子打幾針預(yù)防肺炎，也可以預(yù)防其它并發(fā)癥，可再三掂量疫苗的價格，他最終沒下決心給孩子打。與劉先生不同的是，家住四方區(qū)的高女士則比較信賴疫苗的防病作用，她的兒子今年1歲半，打疫苗就是按照小本子上的時間去打，對于那些自愿自費(fèi)接種的，她都聽醫(yī)生推薦，覺得好就打，幾乎所有的二類疫苗她都給孩子打上了，一方面家里就一個孩子，能預(yù)防的就預(yù)防，另一方面也是求一個心理安慰。

　　據(jù)了解，七價肺炎疫苗可預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎，這種肺炎在患兒中所占的比例達(dá)到了20%以上。更多的患者則是混合感染了肺炎鏈球菌、支原體、病毒和衣原體等，鏈球菌不見得在發(fā)病中起主要作用。而讓家長們對這種進(jìn)口疫苗望而卻步的，還是價格原因，絕大多數(shù)家長并不了解肺炎的發(fā)病機(jī)理。

　　高價疫苗應(yīng)者寥寥

　　“七價肺炎疫苗應(yīng)該是一個突破，因?yàn)閷?歲以下的孩子來說，沒有任何疫苗可以預(yù)防肺炎，現(xiàn)在也只有這一種進(jìn)口疫苗，但來打的卻很少。”山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉志杰告訴記者，肺炎疫苗有兩種，一種是七價肺炎疫苗，860元一針，2歲以下兒童需要在一年的時間內(nèi)按程序接種4針，另一種是23價肺炎疫苗，國產(chǎn)疫苗價格是168元，進(jìn)口疫苗價格為206元，只需要打一針即可，適用于2歲以上，尤其很多老年人選擇接種。從接種數(shù)量上來看，前者每年僅有十幾人到醫(yī)院門診上接種，后者則能達(dá)到五六十人。記者又采訪了市區(qū)的幾家接種門診，數(shù)量多少不同，但與計(jì)劃免疫的一類疫苗相比，接種人數(shù)實(shí)在少得可憐，幾乎沒有哪個門診接種人數(shù)超過一百人。

　　三成孩子得肺炎住院

　　“肺炎的孩子數(shù)量雖然很多，但總體的發(fā)病率并不很高，一般10%的感冒發(fā)燒患者有可能發(fā)展為肺炎，而孩子在成長過程中，有三成孩子會一次或多次的肺炎入院，從發(fā)病率來看并不高，因?yàn)楹⒆觽儾⒉皇峭瑫r發(fā)病。”兒童醫(yī)院急診科主任徐靜表示，孩子是否需要打肺炎疫苗來防某一種肺炎，需要家長仔細(xì)考慮，因?yàn)橐l(fā)肺炎的原因很復(fù)雜，幾乎每個肺炎患兒都是混合感染，舉例來說，寶寶在冬天一般是先感染流感病毒，感冒發(fā)燒后體質(zhì)下降，可能會再感染上鏈球菌、支原體，進(jìn)而引發(fā)肺炎，在肺炎發(fā)作后，還有可能再感染衣原體或其它種類的細(xì)菌或病毒。七價肺炎疫苗的功能，是將肺炎鏈球菌的壞作用抑制住了，可以說發(fā)揮了很重要的作用，但卻對支原體、衣原體、病毒無能為力，這是一個很辯證的過程，有一定作用但不可能是“萬能”的，而且并非每個孩子都會得肺炎，因此是否接種這種 “最貴疫苗”需要仔細(xì)考慮再決定。

　　“高價疫苗”命運(yùn)各不同

　　七價肺炎疫苗是目前最貴的疫苗，與之相比，價格在500元左右的狂犬疫苗、乙肝疫苗則比較受認(rèn)可，“價格雖然貴，但一個接種程序下來，四五針才不到肺炎疫苗的一針價格，而且乙肝和狂犬病危害十分嚴(yán)重，需要打疫苗的人一般都不會在這個方面省錢。”海慈醫(yī)院預(yù)防接種門診護(hù)士表示，疫苗價格超過200元的很少，只有肺炎疫苗、乙肝和狂犬病疫苗，前者打得很少，后兩者基本上有需要的都會及時接種。

　　此外，兒童接種一類疫苗時，已經(jīng)有很多家長開始考慮用自費(fèi)的二類同種疫苗替代免費(fèi)的一類疫苗，“國產(chǎn)的水痘疫苗168元，進(jìn)口的330元，進(jìn)口的效果的確好一點(diǎn)，但國產(chǎn)疫苗也不差，關(guān)鍵看家長的意識和經(jīng)濟(jì)狀況。”劉志杰主任表示，絕大多數(shù)一類疫苗在二類疫苗中都有替代品，差不多有20%的家長選擇自費(fèi)疫苗，主要是受到外地的疫苗安全事件影響，隨之而來的是成本提高，疫苗一換就需要多支出二三百元，而為孩子接種七價肺炎疫苗的也往往是這些家長。

　　疫苗價格高有“資本”

　　全球僅一家公司生產(chǎn) 接種原則是自愿和自費(fèi)

　　“有人說七價肺炎疫苗是天價疫苗，其實(shí)這是一種誤讀，價格高有它的理由，因?yàn)槿蛑挥幸患夜究缮a(chǎn)，而此前這是一片空白。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，衛(wèi)生部門將這種疫苗列為二類疫苗，接種的原則是自愿和自費(fèi)，孩子是否接種需要家長從孩子的身體情況和經(jīng)濟(jì)狀況來仔細(xì)考慮。但從保護(hù)率上來說，接種疫苗后能對鏈球菌引起的肺炎發(fā)揮巨大作用，不但讓孩子避免發(fā)病，還減少了醫(yī)療費(fèi)用上的支出，從這方面來看有它的意義，但也有家長認(rèn)為這種疫苗無法預(yù)防所有種類的肺炎，因此感到十分難以取舍，正因?yàn)槿绱耍@種疫苗才以自愿為原則，國家強(qiáng)制的十幾種一類疫苗則是必須要打的，因?yàn)橐活愐呙绲念A(yù)防效果都是經(jīng)過嚴(yán)格認(rèn)定的，衛(wèi)生部門均提供免費(fèi)疫苗。

　　接種啥疫苗根據(jù)體質(zhì)選

　　1歲到6歲特別是1歲以內(nèi)是兒童接種疫苗的主要時期，家長應(yīng)該如何給孩子選擇接種疫苗，才能讓自己的孩子健康成長呢？市衛(wèi)生局專家告訴記者，一類疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗，免費(fèi)接種，其他疫苗均為選擇性接種的二類疫苗，另外，大部分免費(fèi)接種的一類疫苗都有二類疫苗可替代。家長可根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況、當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r、家庭成員或周圍人群發(fā)病情況等為自己的孩子進(jìn)行選擇性接種，也可打電話咨詢當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，參考專業(yè)人員的意見。

　　專家表示，進(jìn)口疫苗在生產(chǎn)工藝上與國產(chǎn)疫苗不同，提純成分相對較好；疫苗在人體內(nèi)產(chǎn)生抗體后，進(jìn)口疫苗產(chǎn)生的抗體維持的時間相對較長；此外，接種進(jìn)口疫苗后的副作應(yīng)可能較小，但副作應(yīng)并不是絕對的，不論進(jìn)口還是國產(chǎn)疫苗都會產(chǎn)生副作應(yīng)，副作應(yīng)的大小取決于孩子的體質(zhì)。(撰稿攝影 記者 陳珂)