河南18人被蜱蟲叮咬致死 追蹤

????近年來，河南省信陽等地區相繼發現并報告發生被蜱蟲叮咬后以發熱伴血小板減少為主要表現的臨床病例，18名患者因多臟器損害，救治無效死亡。

????9月8日，河南省信陽市衛生局疾控專家告訴媒體，正在當地傳播的疑似無形體病，目前尚無法從根源上預防。國內有12個省份發現疑似無形體病例，這些地區的特點都是山區或水域豐富的地方。

????對于信陽市未公布具體蜱蟲咬傷病例遭質疑一事，前日，河南省衛生廳回應信陽蜱蟲傳疾病疫情疑問時表示，不存在瞞報疫情，信陽等地衛生部門從2007年就已將疑似無形體病例納入網絡直報范疇。

 ???發現：4年前安徽現首例

????無形體病的全稱為“人粒細胞無形體病”，最早于1994年在國外被發現。最初，病原體被認為是查菲埃立克體，后來發現病原體是嗜吞噬細胞無形體。它會侵染人末梢血中性粒細胞，引發熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現。

????由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”并不是一種新病。資料顯示2006年，安徽省發現人粒細胞無形體病病例。近年來，湖北、河南、山東、黑龍江、內蒙古、新疆、天津、海南、四川、云南、江蘇，都出現過病例。

????近半年來，江蘇省接診的由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”共有13例，其中4例死亡。同樣的情況在山東省蓬萊市也出現過，蓬萊一家醫院的醫生透露，僅截止到7月14日，他們一家醫院接收的蜱蟲叮咬致死患者就達到11例。 云南省寄生蟲病防治所吳超科長昨晚表示，云南近年來也有蜱蟲叮咬人散發病例報告。

????傳播：可通過血液傳播

????衛生部專家告訴記者，目前已知的無形體病傳播途徑有兩種方式。它主要通過蜱蟲叮咬傳播。蜱蟲叮咬攜帶病原體的宿主動物后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體引起發病。但有研究發現，直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液，有可能會導致傳播，但具體傳播機制尚需進一步研究證實。

????該病全年均有發病，發病高峰為5-10月。據專家介紹，信陽山區傳播疑似無形體病的蜱蟲學名叫全溝硬蜱，以吸血為生。這種蜱蟲蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，愛躲在茶葉背面。

????信陽當地盛產“信陽毛尖”綠茶，大多數茶農的腿上，都有被蜱蟲咬后留下的傷疤。在村里每條狗的肚皮上，也經常可以翻檢到蜱蟲。除了無形體病，蜱蟲還可以傳播森林腦炎、新疆出血熱和萊姆病等，這些病癥狀有部分類似之處，也給蜱蟲傳疾病的早期診斷增加了難度。

????在河南省疾控中心副主任許汴利看來，蜱是一種很危險的毒蟲，但這就如蚊子一樣，“你明明知道它會傳播疾病，卻沒辦法將它滅絕”。

????衛生部專家今日趕赴信陽

????為做好該疾病的防控工作，專家將疾病的名稱暫定為發熱伴血小板減少綜合征。專家表示，蜱蟲叮咬引發“發熱伴血小板減少綜合征”可防可控不必恐慌

????前日，記者從河南省衛生廳了解到，衛生部派出的專家組今天將趕赴信陽，到達后，除了給當地現有患者進行臨床診斷外，還將調查“發熱伴血小板減少綜合征”患者病因。據悉，這次衛生部專家組共有3人，其中有北京大學第一醫院教授王貴強，他曾多次到河南、山東等地，為蜱蟲咬傷患者進行會診，具有豐富的臨床診斷經驗。到達信陽后，除了給當地現有患者進行臨床診斷外，還將調查發熱伴血小板減少綜合癥患者病因。

????目前，河南省衛生部門已指導群眾清除居舍周圍灌木雜草，清理禽畜圈舍，搞好環境衛生。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲劑對野外游離蜱、畜舍、畜體開展滅蜱工作。同時，加強個人防護，避免被蜱蟲叮咬。

 ???近距離認識蜱蟲

????一旦被蜱蟲叮咬

????千萬不可用手強拔

????蜱蟲屬于寄螨目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質化較強的盾板，通稱為硬蜱，屬硬蜱科；無盾板者，通稱為軟蜱，屬軟蜱科。全世界已發現的約800余種，計硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種。我國已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。

????危害

????有小手指甲蓋那么大小，掉到人身上后往皮膚里鉆，鉆到大腦就完了。蜱蟲叮咬人后會散發一種麻醉，將頭埋在皮膚內吸血，同時它分泌有一種可以對人體有害的物質。鉆入人體需及時取出。若不及時取出：輕者，數年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發森林腦炎。

????臨床特點

????一、病因：由硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚后引起。

????二、皮疹特點：水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡。有時可發現蜱蟲。

????三、自覺癥狀：瘙癢或疼痛。

????四、蜱麻痹：系蜱唾液中的神經毒素所致，易發生在幼兒身上，表現為急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死。

????五、蜱咬熱：在蜱蟲吸血后數日出現發熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

????防治

????1、一旦被蜱蟲叮咬皮膚時，千萬不可用手強行拔除。正確的方法是，用乙醚、煤油、松節油、旱煙油涂在蜱蟲的頭部，或在蜱蟲旁點蚊香，數分鐘后蜱蟲被“麻醉”，就自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲的頭部，使其窒息松口。同時，趕緊就醫。

????2、蜱蟲將頭鉆入皮膚內時頭有倒勾越拉越緊，自行取出容易將頭留在皮膚內繼續感染。再去醫院取頭極為麻煩。

????3、被蟲子咬不能立刻打死蟲子。

????4、出現全身中毒癥狀時可給予抗組胺藥和皮質激素。發現蜱咬熱及蜱麻痹時除支持療法外，作相應的對癥處理，及時搶救。

????5、進入有蜱地區要穿防護服，扎緊褲腳、袖口和領口。外露部位要涂擦驅避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發油)，或用驅避劑噴涂衣服。