????“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”面臨尷尬境地 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)期待走出“圍城”?

????2009年底，山東省老年人已達(dá)1381.86萬(wàn)，占全省人口總數(shù)的 14.59% 。目前，在全省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約28萬(wàn)個(gè)總床位數(shù)中，有20多萬(wàn)個(gè)床位屬于公辦敬老院，對(duì)社會(huì)服務(wù)的床位只有7萬(wàn)多個(gè)，這 7 萬(wàn)多個(gè)床位大部分是民營(yíng)。養(yǎng)老床位缺口巨大，但民營(yíng)養(yǎng)老公寓卻似一座“圍城”，沒(méi)進(jìn)去的想進(jìn)去，進(jìn)去的想出來(lái)。

????民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)如何突破“圍城”？近日，記者采訪了全省各地83個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的110位養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員。

????愛(ài)心難托微利產(chǎn)業(yè)

????單縣老年公寓院長(zhǎng)徐學(xué)謙，與兩個(gè)弟弟東借西湊，開(kāi)辦了老年公寓，累計(jì)投入了三四百萬(wàn)元。當(dāng)問(wèn)及效益時(shí)，他苦笑著說(shuō)，好了每年能有七八萬(wàn)元的純利，可三四百萬(wàn)擱在銀行里吃利息也不止這個(gè)數(shù)!可如果現(xiàn)在不干了，這些老年人怎么辦？真是進(jìn)退兩難啊！

????同樣的問(wèn)題也困擾著東部地區(qū)的老年公寓。煙臺(tái)市康樂(lè)老年公寓主任高麗麗對(duì)記者說(shuō)，1999 年她與丈夫賣掉了自己的住房，傾其所有開(kāi)辦了老年公寓，現(xiàn)在已累計(jì)投入400多萬(wàn)元，每年的純收入也就有十七八萬(wàn)元，夫妻倆的工資、退休金、經(jīng)營(yíng)收入都投進(jìn)去了，付出與回報(bào)根本沒(méi)法比！“今年我都56 歲了，不知何時(shí)能翻身，只能硬著頭皮走下去。”

????據(jù)山東省2008-2020 年人口老齡化狀況及對(duì)策研究，老年人認(rèn)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以承擔(dān)的最高費(fèi)用平均為 367.3元/月，其中城鎮(zhèn)老年人為 565.69 元/月，農(nóng)村老年人為158.87元/月。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的低購(gòu)買力限制了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的利潤(rùn)提升空間，而較低的利潤(rùn)又嚴(yán)重制約著民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大，也抑制了優(yōu)勢(shì)民間資本的進(jìn)一步流入。

????老年公寓“越干越怕”

????“伺候老人既臟又累又沒(méi)面子，待遇很低，招不來(lái)人，也留不住人。”菏澤市牡丹區(qū)吳堤口老年公寓院長(zhǎng)任翠平說(shuō)。

????濟(jì)南慈愛(ài)老年公寓負(fù)責(zé)人張紀(jì)元告訴記者，除了工資待遇跟不上致使人才流失外，社會(huì)認(rèn)可度低也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留不住人的重要原因。有些醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，寧可到藥店當(dāng)銷售員，到小醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，也不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)。

????“辦老年公寓存在很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)，住寓老年人大多患有各種疾病，有些自理的老年人想外出，你又不能限制人身自由，跟家屬簽訂的協(xié)議，又不受法律保護(hù)。現(xiàn)在是越想越怕、越干越怕，晚上睡覺(jué)都睡不踏實(shí)！”煙臺(tái)市萊山街道老年公寓院長(zhǎng)王濤對(duì)記者說(shuō)。

????菏澤市九九老年公寓院長(zhǎng)張志敏就曾因?yàn)橐晃蛔≡⒗先说恼Ｋ劳觯煌线M(jìn)了一場(chǎng)曠日持久的官司。70多歲的劉大爺突然發(fā)病，公寓給老人家人打電話也不來(lái)，只好叫120把老人送到了醫(yī)院搶救，3天后老人去世了，按理說(shuō)老年公寓已經(jīng)盡到義務(wù)了，可沒(méi)想到卻被家屬告上了法庭，硬說(shuō)老人去世是由于老年公寓事故所致，要求賠償 3.6萬(wàn)元，直到 2009 年才得以公正處理。

????“遇到老年人安全、醫(yī)療、走失、摔傷等問(wèn)題，家屬理解的還好，一旦牽扯到官司，辛辛苦苦幾年就白干了！”煙臺(tái)市康樂(lè)老年公寓主任高麗麗建議，政府通過(guò)一定形式，對(duì)老年公寓遇到類似問(wèn)題什么情況下應(yīng)該負(fù)責(zé)、負(fù)什么責(zé)，什么情況應(yīng)免責(zé)，有明確的界定和規(guī)定，讓咱干的踏實(shí)。

????扶持政策難落地

????“老年公寓貸款太難了！2002年，我跑遍了所有的銀行都不給貸，只好以10% 的利息向私人借貸，現(xiàn)在總共投了1000 多萬(wàn)了!”德州市德城區(qū)福泰老年公寓副院長(zhǎng)孟非州說(shuō)，現(xiàn)在還款壓力非常大，有點(diǎn)錢都還借款了，根本不敢去改善養(yǎng)老公寓的設(shè)施。

????煙臺(tái)市恒達(dá)老年公寓經(jīng)理杜樹(shù)森對(duì)記者說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，目前處于微利發(fā)展階段，投資收益周期很長(zhǎng)，完全通過(guò)市場(chǎng)的手段很難實(shí)現(xiàn)有效的融資，特別需要政府出臺(tái)低息、無(wú)息、貼息貸款等扶持政策！

????“我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策中的很多我們都享受不到！”濟(jì)寧市任城區(qū)馨裕老年公寓院長(zhǎng)李文耀對(duì)記者說(shuō)，比如對(duì)新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行水、電、燃料等價(jià)格優(yōu)惠方面，以房屋建設(shè)時(shí)的使用性質(zhì)為依據(jù)，而目前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)租用的房屋大都是幾十年前建的，當(dāng)時(shí)不可能用于養(yǎng)老服務(wù)，所以這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就無(wú)法享受這部分優(yōu)惠。

????華都頤年園老年服務(wù)中心總經(jīng)理田金榮說(shuō)，現(xiàn)在政府只扶持福利性和非營(yíng)利性的，排除了企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，而恰恰是企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最具發(fā)展活力，這樣的政策規(guī)定為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)化設(shè)置了體制性的障礙。

????濱州市頤壽苑老年公寓的鄢桂珍對(duì)記者說(shuō)，老年人一般的護(hù)理康復(fù)需求，老年公寓完全可以承擔(dān)，但他們寧肯長(zhǎng)期住在醫(yī)院里，也不到老年公寓來(lái)，主要原因是在醫(yī)院住著享受醫(yī)保報(bào)銷，住我們這兒則不享受，造成醫(yī)院床位緊張，而我們這邊則資源閑置！

????“政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，往往是先養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，后養(yǎng)老人，造成政府投入績(jī)效不高。”省老齡辦事業(yè)處處長(zhǎng)王照奎同志說(shuō)，其實(shí)政府完全可以把有限的資金用于扶持民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅能減輕政府的負(fù)擔(dān)，而且能從根本上推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。

????政府的錢怎樣花？他建議：首先是保障福利供養(yǎng)對(duì)象的基本生活，如城市“三無(wú)”老人、農(nóng)村“五保”老人、低保戶老人等。對(duì)福利供養(yǎng)對(duì)象可以采取直接補(bǔ)貼到本人的方式，由本人去選擇適合自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成市場(chǎng)機(jī)制。同時(shí)興建示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建成后以招標(biāo)的方式由社會(huì)機(jī)構(gòu)管理經(jīng)營(yíng)，實(shí)行“公辦民營(yíng)”，并逐步收回政府投資。采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的辦法對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予資金扶持，完善補(bǔ)貼辦法，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按入住老人自理和不能自理區(qū)別對(duì)待，使扶持資金分配更加合理。(董卿 單既有)