????本報(bào)訊 3月1日，在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》如期推行。這項(xiàng)被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個(gè)多月以來，讓全體神木人民真正體會(huì)到了“看得起病”的前所未有的實(shí)惠，同時(shí)，公眾道德風(fēng)險(xiǎn)卻又把政府推上了一個(gè)尷尬的位置……

????有人在醫(yī)院附近租房等住院

????據(jù)了解，自從3月1日這一惠民政策實(shí)施以來，就出現(xiàn)了一個(gè)令政府頭痛的事情:該縣的7所定點(diǎn)醫(yī)院

????一位政府官員無奈地說:“病床爆滿現(xiàn)象是可以想象得到的。受到免費(fèi)醫(yī)療的誘惑，有的患者是生病后非等到3月1日以后來看的;有的是多年看不起病的;還有的是小病非要住院看的……”

????推行免費(fèi)醫(yī)療源于經(jīng)濟(jì)超前

????繼實(shí)施12年免費(fèi)教育工程后，神木縣又在全縣推行免費(fèi)醫(yī)療，這一動(dòng)因源于縣域經(jīng)濟(jì)的超前。2008年實(shí)現(xiàn)人均生產(chǎn)總值6.87萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全面小康社會(huì)人均生產(chǎn)總值3000美元的標(biāo)準(zhǔn);財(cái)政總收入達(dá)到71億元，其中地方財(cái)政收入16.7億元。綜合實(shí)力位居陜西省第一位，西部排第5位，全國排第92位。

????據(jù)統(tǒng)計(jì)，“全民免費(fèi)醫(yī)療”模式運(yùn)行首月，累計(jì)接收住院患者2070人，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總住院費(fèi)為751萬多元，住院費(fèi)報(bào)銷538萬多元，人均報(bào)銷2601元。“這是在預(yù)計(jì)范圍內(nèi)的。”一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示。

????專家稱此舉激進(jìn)財(cái)政難承受

????然而有專家卻對(duì)神木“免費(fèi)醫(yī)療”背后的經(jīng)濟(jì)后盾提出擔(dān)憂，認(rèn)為此舉是激進(jìn)的。中國社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所研究員余暉在接受媒體采訪時(shí)指出，初步測(cè)算，“全民免費(fèi)醫(yī)療制度”推行后，神木縣財(cái)政一年需要補(bǔ)貼至少1.5億元資金，人均補(bǔ)貼400元左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案中到2010年人均補(bǔ)貼達(dá)到120元的標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計(jì)3月份“全民免費(fèi)醫(yī)療”報(bào)銷總額約在960萬元。“此舉可能會(huì)帶來財(cái)政方面無以為繼的后果。”有官員稱。

????政府部門稱正完善制度問題

????對(duì)于政策推行伊始暴露出的矛盾和各界的質(zhì)疑，神木縣政府只表示對(duì)于“免費(fèi)醫(yī)療”制度存在的問題正在進(jìn)一步完善中，其他不便透露。

????政府聲音

????如何應(yīng)對(duì)“公民道德風(fēng)險(xiǎn)”

????政策的推行沒有顧及到公眾的素質(zhì)，目前當(dāng)務(wù)之急不是資金的問題，而是如何在制度上設(shè)置強(qiáng)有力的約束，如何應(yīng)對(duì)公民道德風(fēng)險(xiǎn)才是關(guān)鍵。

????——— 神木縣一不愿透露姓名的政府官員

????專家建議

????應(yīng)建立“單病種付費(fèi)機(jī)制”

????神木縣醫(yī)改方案中缺少一種單病種付費(fèi)機(jī)制。單病種付費(fèi)機(jī)制可以起到很強(qiáng)的約束作用，當(dāng)達(dá)到病種付費(fèi)限度時(shí)，醫(yī)生便要提醒患者及時(shí)出院，否則將由自己承擔(dān)此后的醫(yī)療費(fèi)用。而在醫(yī)療設(shè)施充足情況下，也可以從制度上防止醫(yī)生過度滯留患者住院的情況。