年輕女子狂炫自助餐后摔倒 “鋼鐵胃”破裂 青島普外科醫生緊急提醒
青島日報社/觀海新聞10月24日訊 自助餐美味誘人,許多人會抱著吃回本或別浪費的心態猛吃,但暴飲暴食的結果可能難以承受。近日,北京大學人民醫院青島醫院普外科成功救治了一名因狂炫自助餐后不慎摔倒導致胃破裂的年輕患者。這場因口腹之欲引發的驚險經歷為所有小“吃貨”們敲響了警鐘。

“醫生,我疼得受不了了……”近日的一個傍晚,28歲的患者小美(化名)被緊急送到北京大學人民醫院青島醫院成人急診科。她額頭有傷,臉色蒼白,雙手緊緊捂著腹部,表情極為痛苦。
陪同的愛人焦急地補充,她中午就吃得不少,下午又吃了牛排自助,吃完出門不小心絆倒,肚子開始劇痛。接診醫生發現,小美心率高達每分鐘160次,腹肌緊張,如同一塊“鐵板”,這是典型的急性腹膜炎體征。全腹部CT檢查提示腹腔內有大量游離氣體和液體,初步考慮“腸破裂”可能性大。
“情況危急,必須盡快手術!”北大人民醫院青島醫院普外科副主任醫師劉杰、醫師劉洪亮會診后,當機立斷。完善術前準備后,小美被迅速推入手術室。腹腔鏡微創手術開始,手術團隊沉著應對,按照標準流程,仔仔細細地探查了整個小腸和大腸,卻均未發現破口。
這有點出乎醫生們的意料,然而,經驗豐富的醫生們沒有放棄,繼續向上探查。最終,在胃體發現了一個約1厘米的破裂口,還有食物在不斷外溢。

醫護團隊事后回憶,因為成年人的胃壁肌肉非常結實,由縱行肌、環行肌和斜行肌三層堅固的肌肉構成,彈性極好。單純摔倒導致胃破裂,在臨床上極其罕見,因此最初,醫生們都更傾向于懷疑是腸道損傷。
找到元兇后,手術團隊反復、耐心地吸凈了腹腔內的食物殘渣和膿液,隨后,對小小的破口進行了精準縫合,縫合過程本身僅用了3分鐘左右。最后,再用大量生理鹽水反復沖洗腹腔,手術持續約2小時,順利結束。術后患者PCT(降鈣素原)高達21ng/ml,考慮合并膿毒血癥,治療團隊再次迅速升級抗生素,糾正電解質紊亂,患者狀態恢復良好。
為何“鋼鐵胃”也會破?“這是一例非常特殊的病例。”普外科醫師解釋,“年輕人的胃壁肌肉厚,韌性足,像輪胎一樣,正常情況下很難摔破。但在極飽餐的狀態下,胃壁被撐得很薄,就像一個吹到極限的氣球,張力很高,緩沖空間極小。此時,一個突然的外力沖擊,比如摔倒時腹部撞地,壓力瞬間爆表,就可能導致在最薄弱的地方‘爆胎’。”
給小美實施的腹腔鏡胃破裂修補術屬于四級手術,難點在于在滿是食物殘渣的腹腔里準確找到破裂點并進行精細修補。幸好救治及時,若再拖延,彌漫性腹膜炎引發感染性休克,將危及生命。
“再也不敢這樣吃了!”術后,在普外科團隊的精心治療和護理下,小美恢復順利。回想起當晚的經歷,她仍心有余悸,那種疼是止疼針都壓不住的鉆心的疼,感覺整個肚子都要炸開了。
吃到什么程度就該剎車了?北大人民青島醫院普外科專家提醒,暴飲暴食是健康的隱形殺手。大家吃飯感覺七分飽時,就應該放下筷子了。具體感覺是:對食物的熱情下降,進食速度變慢,但習慣性地還想再吃幾口。如果等到感覺十分飽,即胃里已經滿滿當當,有些脹痛時,就已經過量了。醫生特別提醒:飽餐后,盡量避免立即進行跑、跳等劇烈運動,行走也要格外注意腳下,防止意外跌倒。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)